交通事故司法鉴定申请书

申请人：x海港，男，19x9年1x月13日出生，河南省太康县转楼乡褚庄行政村xx联系方式：136xxxxxx。

  申请事项：

  请求法院委托司法鉴定机构对申请人的伤残等级及后续治疗费进行司法鉴定。

  事实与理由：

2014年2月4日5时10分许，被告张xx驾驶登记车主为郑州xx车货运有限公司的豫AM6xxx号江淮牌重型厢式货车沿纪元路由西向东行驶至江山路向北左转弯时与原告驾驶的晋Jxxxx5号福田五星牌正三轮摩托车相撞，致原告受伤的交通事故。后原告被送往郑州市惠济区人民医院住院治疗，经诊断申请人右胫骨下段骨折、右腓骨中段骨折。现申请人已经出院且伤情基本稳定，可以作伤残鉴定，故申请法院委托司法鉴定机构对申请人的伤残等级及后续治疗费进行司法鉴定。

此  致

郑州市惠济区区人民法院

申请人：

二〇一四年  月  日